Moždani udar ishemijskog napada u određenom području mozga. Postoje dvije vrste moždanog udara:
- Ishemijski moždani udar - pojavljuje se kada krvni ugrušak blokira arterije i kapilara u mozgu. Prema statistikama, 80% od udaraca su ishemijski.
- Hemoragijski moždani udar - pojavljuje se kada rupture krvnih žila i krvarenje u moždano tkivo.
Kao rezultat moždanog udara oštećena područja moždane stanice ne dobivaju kisik i esencijalnih hranjivih tvari i umrijeti.
Moždani udar njegu
Moždani udar njegu
Liječenje treba započeti što je prije moguće i na specijaliziranim neurološkim odjela. No, čak i prije trenutka hospitalizacije bolesnik mora pružiti sljedeće pomoć:
- Ne žičara strpljivi, jer će dodatno smanjiti dotok krvi u mozak;
- Očistite pacijentova usta od bljuvotine i uključite ga na svojoj strani, koja sprečava prodor povraćati u respiratornom traktu;
- Nije smanjiti krvni tlak za više od 20-25% od početne vrijednosti;
- Kada pacijent je napadaji umetnut između zuba drveni predmet ili valjane debela tkanina.
U bolnici liječnici su glavne zadaće:
- održavati krvni tlak na optimalnu razinu za pacijenta;
- brzo uklanjanje napadaja, oslabiti mozga neurona - za to su različite antikonvaskulanti, (karbomazepin, klonazepam, i dr.)
- ugrušak otapa posuda dobro zatvoriti pomoću trombolitici poput streptokinaze, tkivnog aktivatora plazminogena, alteplase. Trombolitici vratiti protok krvi, doprinosi nestanku cerebralne i žarišnim neurološkim simptomima;
- Eliminacija povećanog intrakranijskog tlaka uzrokovana oticanje mozga - to koristi umjetno disanje povećana, uvođenje posebnih diuretika (osmotski diuretici) i kortikosteroidima.
U nekim slučajevima, znatno učinkovitiji Lijekovi se operacije, koja je često sprema život pacijenta.
Liječenje ishemijskog moždanog udara
Ako se u prvih 3-7 dan od bolesti ne može spasiti život pacijenta, počinje provođenje rutinskih liječenje moždanog udara - prvo u bolnici a potom na ambulantno. Glavna svrha ovog tretmana je prevencija i liječenje fizičkih komplikacija. Glavne terapijske mjere su:
- Terapija kisikom - održavati odgovarajuću zasićenost krvi kisikom;
- održavati krvni tlak na optimalnoj razini - za pacijente ne boluje od dijabetesa, što je manje od optimalnog 140/85 mmHg, dok je u dijabetes parametri krvnog tlaka trebala biti niža - manje od 130 / 80mm.rt.st. ;
- obnova protoka krvi i maksimalnu zaštitu oštećenih, ali još uvijek živih neurona smještenih oko infarkta;
- antikoagulacijska terapija lijekovima i hemodilucije - koristi u liječenju ishemijskog moždanog udara;
- uzimanje lijekova koji imaju vazodilatacijski djelovanje;
- razrjeđivanja metoda krvi ili hemodilucije, čiji je cilj poboljšanje reoloških svojstava krvi - je dodatna uvođenje tekućine u krvotok, što znatno smanjuje viskoznost krvi, normalizira volumen krvi i poboljšava mikrocirkulaciju mozga;
- Ispravak metaboličkih poremećaja u mozgu - provodi s velikom skupinom lijekova, među kojima nootropicima (piracetam), selektivni antagonist kalcija (nimodipin), itd;.
- ispravak uočenih srčanih aritmija i zatajenje srca;
- Kontrola crijeva i, ako je potrebno, u svrhu čišćenja i enemas laksative;
- briga za kožu;
- pasivni gimnastiku i masažu udovi - usmjerene na prevenciju plućne embolije, poremećaji nakon moždanog udara pokretljivosti zglobova, dekubitusa, kontraktura.
Liječenje ishemijskog moždanog udara
Liječenje hemoragijski moždani udar
Do danas, metode liječenja kako bi se razvio. Daleko najučinkovitija metoda liječenja hemoragijski moždani udar je kirurško odstranjivanje mozga hematoma formirana. Nakon analize podataka o lokalizaciji zone hemoragijske impregnacije mozga, njegov volumen, utjecaj na strukturu mozga, neurokirurg odlučuje hoće li se nastaviti s operacija određuje svoje optimalno vrijeme i specifične tehnike.
Da biste dobili odgovor na vaša pitanja, možete koristiti uslugu online liječničku konzultaciju.
Sanacijske mjere
- Su od velike važnosti za bolesnike s moždanim udarom i zahtijevaju aktivnu pomoć pacijenta rodbine i srednjeg i mlađeg medicinskog osoblja.
- Moždani udar često dovodi do oslabljene motoričke aktivnosti, tako da je jedan od glavnih mjera za rehabilitaciju bolesnika je aktivacija koja bi trebala početi odmah nakon stabilizacije pacijenta.
- Da biste spriječili razvoj spastičko nepokretnosti (kontraktura) paraliziranih udova zglobova najmanje 2 sata dnevno da se daju određeni stav.
- Redovito pasivno gimnastika paraliziran udove, a pasivni pokreti treba provesti u svakom zglobu. Pasivna gimnastika često u kombinaciji s disanjem.
Rehabilitacija bolesnika s moždanim udarom
- Liječnik će odlučiti o mogućnosti aktivnog rehabilitacije pacijenta - sjedi na krevetu, usvajanje bolesnom okomitom položaju, kreću u sobi, itd
- U rehabilitacije bolesnika redovito provodi posebne masažne udove.
Vidi također:
- Nemojte zanemariti prevenciju moždanog udara
- Stručnjaci: Kofein povećava rizik od moždanog udara
- Moždani udar: kako spriječiti smrt